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近期，關于“支原體肺炎”的討論度居高不下，支原體肺炎來勢洶洶，全國多地疾控中心頻頻發(fā)文警示，不少醫(yī)生反映醫(yī)院兒科床位告急，引起了廣泛關注。 什么是肺炎支原體？ 肺炎支原體是大小介于細菌和病毒之間的病原微生物，直徑為2微米至5微米，是原核致病微生物，缺乏細胞壁。肺炎支原體主要通過飛沫、直接接觸傳播，潛伏期為1周至3周。 肺炎支原體感染好發(fā)于任何季節(jié)，北方地區(qū)秋冬季流行，南方地區(qū)則是夏秋季流行，每3年至7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時間可長達1年。肺炎支原體感染是我國兒童常見的呼吸道感染性疾病，多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。 支原體肺炎的一線治療 肺炎支原體對作用于細胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類）固有耐藥。目前，一線治療的藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。耐大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物患兒可能需要使用其他抗菌藥物。 臨床用藥經(jīng)驗提示，小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效好,同時具有較高治療安全性,值得臨床推廣應用。 小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察 【研究目的】 觀察小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效。 【研究方法】 設置對照組，在基礎治療的基礎上對照組給予阿奇霉素顆粒治療,首劑量10mg/kg,第2~3天5mg/kg,口服,每天1次,停藥4d,再次重復上述方法給藥,連續(xù)治療4個周期。設置觀察組，在對照組治療的基礎上聯(lián)合小兒咳喘靈口服液治療:<2歲每次5ml,每天3次;2~4歲每次7.5ml,每天3次:>5歲每次10ml,服,每天3次連續(xù)用藥7d。 【研究結果】 1.臨床療效 觀察組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）治療總有效率為96.55%高于對照組的79.31%(P<0.05)。 2.癥狀消失時間 觀察組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息癥狀消失時間短于對照組(P<0.01)。 3.炎性因子水平 治療前,兩組TNF-、IL-6、IL0水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，與治療前比較,治療后兩組TNF-a、IL6、IL-10水平均降低(P<0.05)，且觀察組（阿奇霉素組）TNF-a、IL6、IL-10水平低于對照組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）(P<0.01)。 4.不良反應 兩組患兒食欲減退、惡心嘔吐、皮疹和腹瀉發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義( P >0.05)。 【研究結論】 綜上所述，小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎效果較好，可縮短患兒癥狀消失時間，同時具有較高治療安全性，值得臨床推廣應用。
